울증 鬱證

무엇이 다른가

전통 개념과 현대 진단명은 1:1로 대응하지 않습니다. 어디서부터 다른지 먼저 읽어 주세요.

전통 개념이 훨씬 넓습니다. 문헌고찰(동의신경정신과학회지 2020;31(2):121-133)은 울증의 핵심이 기분이 아니라 "막힘(鬱滯)"이라는 기전 개념이며 특징 증상으로 흉민과 인후 이물감을 든다고 정리합니다. 그 결과 ICD-11 이 정신·행동 장(6장) 밖에 두는 신체 증상까지 한 병명에 포섭됩니다. WHO 국제표준전통의학용어집도 울병을 단일 장애가 아니라 상위 우산 개념(general term)으로 정의합니다. 반대로 울증은 우울장애의 정의적 핵심(우울 기분과 흥미·즐거움의 상실)을 필수 요건으로 요구하지 않고, 기간 기준(최소 2주)·중증도 등급·삽화 횟수·기능장애 요건이 없습니다. 자살 관련 항목도 없습니다. 단극성 우울과 양극성 우울을 가르지 못한다는 점도 보고되어 있습니다. ※ 같은 학회지의 두 논문이 상반됩니다. 2011년 논문은 울증을 우울증의 한의학적 대응 개념으로 서술하고, 2020년 개념 논문은 울증을 우울장애와 구별되는 것으로 결론짓습니다.

• 조사 신뢰도: 낮음~중간 — 개념 수준의 대응을 진술한 동료심사 문헌은 여럿 있으나, 울증으로 코딩된 환자가 ICD-11/DSM 우울장애 기준을 얼마나 충족하는지 대조한 연구는 찾지 못했다. 게다가 두 핵심 출처의 방향이 서로 반대다(2011년 논문은 등치, 2020년 개념 논문은 구별).
• 현대 진단 대응은 문헌 조사로 확인한 것이며 KCD·KTKP 의 공식 대응이 아닙니다. 따라서 매핑 신뢰도 ◆◆◆ 를 부여하지 않았습니다.
• 전체 근거와 인용은 docs/PATTERN_RESEARCH_KCD_DISEASES.md 를 보세요.
• 동의보감 편제(내경편·외형편·잡병편 등)는 KCD 가 제공하지 않아 비워 두었습니다. 원문 대조가 필요합니다.
• 확인하지 못한 것 6건 — 조사 문서 참조

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